АЦИКЛОВИР, мазь 5%

• Фармакотерапевтическая группа:

Противовирусное (антигерпетическое) средство.

Фармакологическое действие

• Фармакодинамика

   Ацикловир проявляет активность в отношении вируса простого герпеса (Herpes simplex) типа 1 и 2, вируса опоясывающего лишая (Varicella zoster), а также вируса Эпштейна-Барра. Менее чувствителен к действию ацикловира цитомегаловирус. Молекулярно-биологический механизм противовирусной активности ацикловира обусловлен конкурентным взаимодействием с вирусной тимидинкиназой и последовательным фосфорилированием с образованием моно-, ди- и трифосфата. Трифосфат ацикловира встраивается вместо дезоксигуанозина в ДНК вируса, ингибирует ДНК-полимеразу последнего и подавляет процесс репликации. При герпесе ацикловир предупреждает образование новых элементов сыпи, уменьшает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок. Способствует снижению боли в острой фазе опоясывающего герпеса, т.е. Ацикловир входит во взаимодействие с вирусными ферментами, прерывая дальнейшее размножение вируса. 

   Мазь Ацикловир – средство для наружного применения. При ее нанесении на не поврежденную кожу всасывание минимальное, в крови и моче не определяется. При ее нанесении на поврежденную кожу наблюдается умеренное её всасывание. Следы Ацикловира можно обнаружить в моче и крови в мизерном количестве до 0,28 мкг/мл, если функция печени и почек не нарушена. При почечной недостаточности этот показатель может достигать до 0,78 мкг/мл. 

• Фармакокинетика

При местном использовании практически не поступает в системный кровоток.

• Состав:

100 гмази содержит5 гацикловира.

•  Показания к применению:

Мазь может применяться в составе комплексной терапии или самостоятельно для лечения вирусных заболеваний вызванных чувствительными к нему вирусами. 

• герпес кожи простой;
• первичный или возвратный (рецидивирующий) генитальный герпес, как у мужчин, так и у женщины;
• опоясывающий лишай;
• ветряная оспа;

Осторожность нужно соблюдать при назначении мази будущим мамам, кормящим матерям. Это разрешено только в том случае, если предполагаемый эффект от лечения выше, нежели вероятный риск для здоровья малыша. Важно помнить, что Ацикловир при приеме внутрь проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Касаемо мази, то Ацикловир наружно не значительно или практически ни как не влияет на плод или грудничка.

• Способ применения и режим дозирования:

Мазь наносится на пораженный участок кожи или слизистую через равные промежутки времени, до 5-6 раз в сутки. Полоска мази длинной 1,25 смнаносится на 25 см2 пораженной кожи. Во избежание аутоинтоксикации эту процедуру рекомендуется проводить в напальчниках и/или перчатках. 

Желательно начинать лечение, как можно раньше. Это касается, как первичной инфекции, так и рецидива, еще в начале заболевания или в продромальной фазе. 
Терапию нужно продолжать до возникновения корок на месте пузырьков либо их полного исчезновения. 

Продолжительность лечения в среднем составляет от 5 до 10 дней, в редких случаях оно может быть продолжено, но только по назначению врача.

• Особые указания:

Лечение рекомендуется начинать при появлении самых первых признаков заболевания. Нанесение мази рекомендуется выполнять в резиновых перчатках с целью предотвращения инфицирования других участков кожи.

• Побочное действие:

В единичных случаях возможно появление местного раздражения слизистых оболочек, исчезающего после отмены препарата. При длительном применении мази у отдельных больных может возникнуть шелушение небольших участков кожи.

• Противопоказания:

Аллергическая реакция на Ацикловир или на любой вспомогательный компонент, входящий в состав мази. 

• Побочные эффекты:
•     Самые тяжелые – аллергические реакции (зуд, крапивница, высыпания), правда, они менее выражены, чем при приеме препарата вовнутрь.

    Жжение и болезненность на месте нанесения. 
    Вульвит.

После отмены препарата все эти явления быстро исчезают.

Особые указания:
• При приеме имуностимулирующих препаратов совместно с Ацикловиром усиливается действие последнего. 
• Избегать нанесения на слизистые оболочки (носа, глаз, вульвы) мази предназначенной для накожного применения, для этого есть специальная форма. 
• Не принимать душ, не мыться сразу после нанесения мази.
• Больным с резким снижением иммунитета (после химиотерапии и/или облучения, ВИЧ/СПИД инфекция, трансплантация органов или костного мозга) для лечения гепетической инфекции рекомендуется системное введение препарата. 

• На заметку:

Применение Ацикловир мази не предупреждает передачу генитального герпеса сексуальному партнеру во время обострения, поэтому в этот период от половых контактов следует воздержаться.